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膽囊炎能根治嗎?


提問: 膽囊炎能根治嗎?

●患者性別:男
●患者年齡:43
●詳細病情及咨詢目的:膽囊炎
●本次發病及持續的時間:3個月了
●目前一般情況:總是不好受
●病史:慢性淺表性別胃炎
●以往的診斷和治療經過及效果:掛吊瓶不理想

医师解答: 膽囊炎建議服用中藥治療為好. 晚上用QQ咨詢.
你好: 急性膽囊炎即膽囊壁的急性炎癥反應,通常是由于膽石阻塞膽囊管引起的.   雖然急性膽囊炎大多數是由于膽結石所致,但其病理機制尚未完全明了.膽囊管阻塞一般引起膽囊粘液分泌增加,膽汁成分包括膽鹽,磷脂,甚至膽固醇可發生變化,從而引起粘膜炎癥.后期可出現動脈阻塞和缺血.除少數病例外,急性膽囊炎并不是由細菌感染引起的,對發病開始幾天內手術取出的膽囊膽汁作培養,其陽性率不到33%.至少95%的急性膽囊炎患者伴有膽囊結石. 癥狀和體征   75%的急性膽囊炎患者以復發性腹絞痛起病,疼痛局限于右上腹,且進行性加重,并向右肩胛部放射.常伴有惡心,嘔吐.發病后數小時內,物理體征有右側腹肌緊張,但開始時無反跳痛.在不到1/2的病例中可觸及膽囊.在深吸氣和右上腹觸診時,常可發現吸氣中斷,即Murphy征.在這種患者中,開始只有發熱和中性粒細胞輕度增高.   典型的急性膽囊炎發作可在2~3日內好轉,一周內即可恢復.否則,提示已發生嚴重的并發癥.高熱,中性粒細胞增高,寒戰及反跳痛或腸梗阻則提示膽囊積膿,壞疽或穿孔,需進行緊急手術.急性膽囊炎出現黃疸或膽汁淤積時,提示部分膽總管已被結石或周圍炎癥所阻塞.淀粉酶增高提示膽石性胰腺炎,但不能確診.另外,從被腐蝕的膽囊壁穿出的大的膽結石可引起小腸梗阻. 診斷   臨床上懷疑急性膽囊炎時,可通過肝膽閃爍掃描和超聲波檢查確診.靜脈注射標有99m锝的亞氨乙酰乙酸化合物可迅速被肝臟攝取并排泄,應用同位素掃描技術可依次顯示肝臟,肝外膽管,膽囊和十二指腸.若肝臟和膽管顯影正常而膽囊未顯影,往往支持急性膽囊炎的臨床診斷,其敏感性可達97%,特異性達90%.假陽性可發生于全胃腸道外營養,胰腺炎,危重病或禁食.雖然超聲波是診斷膽囊炎較好的方法,但對急性膽囊炎診斷不夠精確,證實超聲波下的Murphy征,膽囊壁增厚以及膽囊周圍積液對診斷有幫助.   當臨床表現不典型時,急性膽囊炎的診斷比較困難,必須與膽管炎,胰腺炎,闌尾炎,消化性潰瘍和胸膜炎等鑒別.這些疾病都有各自的臨床特點,而且肝膽掃描和超聲波檢查可為急性膽囊炎的診斷提供可靠的證據. 治療   治療包括靜脈補充液體和電解質,禁食并作鼻胃管吸引術.一旦懷疑本病,即應開始給予靜脈抗生素治療.   膽囊切除術幾乎對所有的膽囊炎和膽絞痛患者有效.當診斷明確且患者一般狀況良好時,可在發病的第1天或第2天進行早期手術;如果合并其他疾病尚需治療以減少手術的危險性,膽囊切除術也可延期進行,但要繼續進行治療;若急性膽囊炎緩解,則膽囊切除術可延至6周后進行;如果腹痛進行性加重,并出現白細胞增高和發熱,懷疑并發膽囊積膿,壞疽或穿孔時,應緊急進行手術治療.對手術風險非常大的病例,經皮膽囊造口引流術是另一選擇.   無結石的急性膽囊炎,往往發生于創傷,手術,燒傷,敗血癥或危重病的成人和兒童,是一種嚴重的疾病.長期胃腸道外營養也可導致膽汁淤積和急性非結石性膽囊炎.對危重且并發敗血癥的患者應提高警戒.危重病例可能無法提供癥狀,體格檢查和實驗檢查可能是非特異性的,立即作出診斷是重要的,因為臨床病程常呈暴發性,常伴有壞疽和穿孔.超聲波,膽囊掃描檢查和CT有助于診斷.疾病存在時,應立即給予經皮膽囊造口或外科治療.   膽囊切除術后,一部分患者會出現新的或復發性膽絞痛樣疼痛,其發病機制及臨床病程尚未完全了解.目前認為,終端膽管及擴約肌的Vater壺腹的結構和功能紊亂引起的乳頭狹窄使膽汁流和/或胰液分泌受阻而引起腹痛.乳頭狹窄可發生于膽囊切除術前或術后.極少數患者可能因為以前的炎癥或手術損傷而引起擴約肌區的乳頭纖維化.在其余擴約肌功能紊亂的患者,雖然其擴約肌功能失調的癥狀呈周期性出現,但未見明顯的結構異常改變.無論是乳頭狹窄還是擴約肌功能紊亂的患者常出現周期性膽絞痛樣疼痛,并伴有血清膽紅素和肝酶水平暫時升高,提示膽汁淤積,或血清淀粉酶和脂肪酶升高.此外,直接的胰腺管和膽管造影可顯示膽道樹,有時是胰腺管擴張.內鏡下導管檢查可測得擴約肌壓力增高.因此,逆行性胰膽管造影和擴約肌測壓可能對診斷是最有用的.在某些患者還可發現一些小的殘留結石.對有客觀發現而不是只有疼痛的患者,行擴約肌切開術是有效的.乳頭肌功能紊亂所致的發作性疼痛可能是促使進行膽囊切除術的主要原因,而且亦可能是術后繼續疼痛的原因. 慢性膽囊炎   慢性膽囊炎在病理學上表現為膽囊壁增厚,纖維化和膽囊收縮,在臨床上表現為以反復膽絞痛等癥狀為特征的慢性膽囊疾病.   膽囊粘膜可出現潰瘍和瘢痕.膽囊腔內含有膽汁泥或結石并時常阻塞膽囊管.這些變化可能是急性膽囊炎反復發作引起損傷和修復的結果,但臨床上可能并無急性膽囊炎的病史.臨床表現與病理學變化之間沒有多大關系,但兩者均與膽囊結石相關. 還有就是在治療的同時要注意飲食,避免油膩食物,辛辣刺激性食物,
膽囊炎患者應該注意飲食,食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物。保持大便暢通。,多走動,多運動。并且要做到心胸寬闊,心情舒暢。如果能按照以上要求去做,并進行適當的飲食治療,對膽囊炎能起到良好的防治作用。 可以采用以下的食療方案: 1、膽囊炎,脅肋疼痛可采用利膽丸:豬苦膽10個(連同膽汁),綠豆250克,甘草50克。將綠豆分別裝于苦膽中,用線縫緊,洗凈苦膽外污物,放入鍋內蒸約2小時,取出搗爛,再用甘草煎汁混合為丸10克,烤干備用每日早、中、晚各服1丸10天為1療程。 2、慢性膽囊炎、膽道阻塞、膽囊疼痛、大便燥結可采用丹參郁金蜜:丹參500克,郁金250克,茵陳100克,蜂蜜1000克,黃酒適量。將丹參、郁金、茵陳入鍋,冷水浸2小時,中火燒開,加黃酒1匙,文火煎1小時,約制藥汁1大碗,濾出;再加水煎1次,約制藥汁半大碗;將2次藥汁與蜂蜜同入盆,攪勻,加蓋,旺火隔水蒸2小時,冷卻裝瓶。每服1-2匙,飯后開水沖服,日服2次,3個月為1療程。 3、慢性膽囊炎、右上腹疼痛或不適可采用烏梅虎杖蜜:烏梅250克,虎杖500克,蜂蜜1000克。將烏梅、虎杖洗凈,水浸1小時,再用瓦罐,加水適量,文火慢煎1小時,濾出頭汁500毫升,加水再煎,濾出二汁300毫升;將藥汁與蜂蜜入鍋中,文火煎5分鐘,冷卻裝瓶。每服1湯匙,飯后開水沖服日服2次,3個月為1療程。 4、膽囊炎、泌尿系結石、黃疸型肝炎可采用玉米須燉蚌肉:玉米須50克,蚌肉200克。將玉米須和蚌肉同放砂鍋內,加水適量,文火煮至爛熟。隔日服1次。 5、膽囊炎與膽管炎,預防膽結石可采用金錢銀花燉瘦肉:金錢草80克(鮮者200克),金銀花60克(鮮品150克),豬瘦600克,黃酒20克。將金錢草與金銀花用紗布包好,同豬肉塊一同加水浸沒,武火燒開加黃酒,文火燉2小時,取出藥包。飲湯食肉,每次1小碗,日服2次。過夜煮沸,3日內服完。 摘自醫學教育網.
你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你介紹幾則成功治療“膽囊炎”的秘方: 1)用冬瓜籽、綠豆各25克。煎湯一碗,一次服下。1日3次,連用10日,有特效。 2)取茵陳24克,郁金、姜黃各12克。水煎服。每日1劑,2次分服。此方清熱利濕,化淤止痛。用治膽囊炎、膽石病、膽道炎。 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

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